经常听到一些男性朋友的私下询问,说他们的外生殖器长了东西,担心是性病,又羞于去看医生。这里,介绍一些常见的男性外生殖器疾病的表现,方便对号入座,以便于对个人疾病状况心里有数,为康复打好基础。但提醒男性朋友们,怀疑自己身体有异常,科学的做法是尽快就医。否则,有可能延误诊治,莫使小病酿成大祸。1.龟头滴白流白、流脓---前列腺炎、淋病患者龟头常常流出白色液体,个别患者一般在晨尿的时候经常见到,龟头滴白是非常典型的前列腺炎症状,一般都会伴随尿频尿急尿不尽等排尿异常现象。而龟头流脓则是性病中常见的淋病典型症状了,患者如果发现自己的龟头流脓。或是排尿的时候尿中有脓液,就必须要立即参与治疗,不可有任何拖延。2.龟头肉刺,肉芽,菜花状增生物--尖锐湿疣龟头长肉,菜花状增生物,肉状疙瘩等等都是性病的主要症状,一般以尖锐湿疣为主,传染性强,破坏力大。很多患者对性病是望而生畏,性病虽然可怕,但也是门诊的常见病,初起为细小淡红色丘疹,渐渐增大增多,呈乳头状、蕈样或菜花样,为灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。皮损可以是单个,也可以密集成簇。只要患者积极配合,治疗难度并不大,治疗需用冷冻或激光疗法,但容易反复发生。3.龟头长水泡---龟头炎、生殖器疱疹等一种是龟头炎,另一种是生殖器疱疹,还有可能是其它生殖感染疾病。如果只是单纯的问生殖器长水泡这是啥病,很难给一个准确的回答。如果有不良性接触的男性发生生殖器疱疹的可能性极大。4.龟头疼痛---念珠菌感染,环状糜烂性龟头炎等龟头疼痛若非外伤造成。一般是念珠菌感染,环状糜烂性龟头炎等感染导致。若患者有包皮包茎现象则也可能是包皮垢刺激导致。念珠菌性龟头炎:多同时累及包皮。临床表现多样,可为干燥的红斑,边缘清楚,表面有轻度脱屑,周围有卫星状损害等;也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡,边缘不清。包皮可水肿和皲裂,有时有灰白色假膜,在病灶处取材直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝,即可确诊。环状糜烂性龟头炎:临床上可独立存在,也可作为Reiter病的黏膜症状。多自冠状沟开始,为针头大小灰白色点,后成圆形、小的鲜红色糜烂斑,有清楚的灰色边缘。损害逐渐扩大,融合形成地图状,仍有白色的上皮边缘。可累及阴茎干,但一般不影响尿道口周围。继发感染可引起包茎。主观有烧灼感、瘙痒或疼痛。5.龟头敏感--早泄龟头敏感是导致早泄的直接原因,一般是又细菌刺激或炎症刺激,患者多为包皮包茎患者或是龟头炎前列腺炎等炎症患者,对待龟头敏感,应该有效针对病因治疗。6.龟头长小颗粒----阴茎珍珠样丘疹 本病常见,为生理发育上的变异。好发于青年或中年男性,其皮疹为直径1~3mm大小的珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹,沿冠状沟排列成一行或数行,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒。虽然对生活没有影响,但患者常因误认为是性病而产生较大的心理压力。本病一般不需要治疗。 7.龟头发白---白斑临床表现为:龟头处可出现形状不一的白斑,有的全白,有的较白,不痛不痒,表面光滑不伴有其它皮疹,其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法,但常可不治自愈。由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能,因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。8.龟头蜕皮首先一个就是龟头脱皮这种情况在日常生活中是常见的,因此男性朋友们在出现这种情况的时候不要惊慌,如果症状持续的时间较短,那就可能是季节的原因,但是如果龟头掉皮的状况长期发生,一般是炎症刺激,或是霉菌感染所导致,一般来讲龟头蜕皮只是初期症状,如果之前有过不洁性生活或出入过高危场所,也可考虑是性病疱疹破损导致。9. 龟头类圆形红斑----固定性药疹本病是药疹中最常见的一种,在男性为龟头、包皮、冠状沟、阴囊及阴茎系带。皮疹的特点为类圆形红斑,中央可形成水疱或大疱,边缘鲜明,破后呈糜烂渗出;瘙痒,灼热,愈后留下紫褐色色素沉着斑,可经久不退而有诊断价值。常见的致敏药物有退热镇痛药、磺胺类药、安眠镇静药、四环素类药物和酚酞等。10.龟头发黑发紫---包皮嵌顿龟头发黑发紫是龟头缺血性坏死的征兆,一般由包皮嵌顿导致,属于紧急情况,患者不可拖延,需要立即就医。11. 龟头环状皮疹---扁平苔藓扁平苔癣,中医病名为“紫癜风”。生殖器部位的皮肤和粘膜是扁平苔藓的好发部位。男性多见于龟头,其次是包皮、阴茎和阴囊。皮损为暗紫红色斑片,有境界清楚的边缘,中心吸收,边缘高起,呈离心性扩大。治疗上外用弱效皮质类固醇激素制剂,口服羟氯喹。12.龟头小丘疹---接触性皮炎多发生于阴茎龟头处,这是由于外用药物、阴道栓剂、避孕工具和除臭剂,或某些香皂等刺激而引起,致使局部皮肤潮红,引起小丘疹,甚至出现水疱、糜烂和有渗液等,患者常感局部皮肤奇痒难忍。13.龟头色素痣龟头色痣属于黑素细胞的良性肿瘤。大小为针尖至硬币大小,形状为圆形,硬度与正常皮肤相同。 色痣具有肿瘤的各项特点,属于良性肿瘤的一种。但良性肿瘤与恶性肿瘤不是一成不变的。良性肿瘤在某些情况下可转变为恶性肿瘤,经常刺激、摩擦色痣也能变成恶性肿瘤。若是色痣突然长大、变黑、溃烂、出现卫星灶等,均是恶变的前兆。14.系带旁丘疹其名,就是长在系带两旁的珍珠疹,长了它以后,丁丁不会有什么感觉,对身体也没有影响,所以也不用去医院治疗。15.阴茎菜花样肿块---阴茎癌多见于50岁以上的老年男性,病变部位初起时呈硬结症,并逐渐增大,表面高低不平呈结节状,质地硬。另外,少数患者龟头潮红糜烂,质地偏硬,经久不愈,常可发生淋巴结转移。本病可以由尖锐湿疣恶变而来。16. 阴茎斑块---阴茎海绵体硬结症常隐匿发病,在阴茎体的背面或侧面可见1个或多个纤维性斑块,具有一定的弹性。阴茎勃起时弯曲,部分病例有疼痛感,斑块不溃破。病情可变,可稳定或部分消退。17.阴茎蚯蚓状条索物---阴茎硬化性淋巴管炎好发于20~40岁,发病突然,创伤为重要的发病因素。临床表现为环绕阴茎冠状沟或阴茎背部弯曲的蚯蚓状条索物,质硬,似软骨,可自由活动。局部淋巴结不肿大,无主观症状,一至数周常可自愈。一般无需治疗。18.阴茎多发丘疹---皮脂腺异位症(Fordyce病)本病系皮脂腺异常增殖所致,在青春期前后发病,见于龟头、包皮上,为针头大淡黄色或白色球状或扁平丘疹,表面覆以薄的粘膜,数目不定,可单个存在,若数目多时则可融合成小片不规则的斑片,触之有粗糙感,一般无自觉症状,少数有痒感。19.阴茎多角形平顶丘疹---光泽苔藓阴茎部为本病的好发部位,为散在或聚集的、粟粒大、玉色或淡红色,发亮性多角形平顶丘疹,常无自觉症状,抓后有同型反应,病程慢性,有自愈倾向。20.阴茎湿疹样---阴茎Paget病发生于生殖器部位的Paget病可见于阴囊、阴茎,为境界清楚之红色斑片,表面有渗出结痂或角化脱屑,似为湿疹样变化,但边缘鲜明并稍隆起,呈不规则形,如剥去痂皮,则露出湿润而潮红的肉芽面,基底较硬有浸润。组织病理显示在表皮内有体积大、胞浆丰富、淡染、胞核大而淡染的Paget细胞。21.阴茎硬下疳---一期梅毒大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。腹股沟淋巴结肿大出现硬下疳后1~2周,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。22. 阴茎和阴囊水肿---血管性水肿阴茎和阴囊高度水肿,瘙痒、胀痛,多为口服或外用药物不当引起。为淡红色或苍白的水肿性皮损,水肿处紧张发亮,境界不清楚。本病常常于夜间发生,痒感不显著,也无全身不适,常合并荨麻疹,可于数日后自行消退。严重者可口服抗组胺药物治疗。23.阴囊粉瘤---皮脂腺囊肿 主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。24. 阴囊瘙痒---阴囊瘙痒症为局限性瘙痒中最多见的一种,男性见于阴囊。局部皮肤粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度出现的抓痕和血痂损害,严重时患者多坐卧不安。如不即使治疗,局部皮肤久之也会出现苔藓样变和湿疹样变。
随着假期来临,我院小儿外外科门诊咨询孩子包皮是否需要切除的孩子起来越多,那么什么样的包皮需要手术切除呢?包皮手术需要注意点什么问题呢? 什么是包皮过长? 包皮过长是指包皮虽然可以翻转露出阴茎头,但包皮冗长,包皮前端呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”。 什么是包茎? 包茎的定义是指包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。但这个定义适合学龄前的孩子。对于小孩子因为包皮与龟头粘连导致龟头不能外露,常常见到包皮下积垢的“白色斑块”。更需要早期处理。 什么叫后天性包茎? 由于包茎及包皮过长清洁不易,分泌物积留于皮下,可形成包皮垢,经常刺激黏膜,可造成阴茎头包皮炎。反复的炎症使包皮口有瘢痕性挛缩形成,形成纤维缩窄环——“瘢痕包茎”,也就是后天性包茎。这种情况影响排尿及阴茎发育,必须尽快手术。 包茎及包皮过长有什么危害呢? 由于包茎及包皮过长清洁不易,分泌物积留于皮下,可形成包皮垢,如果不及时清洗,在幼年可引起起阴茎头包皮炎。反复的炎症会导致瘢痕包茎。包茎和包皮过长成年后往往发展成成人包皮过长,甚至包茎。成年包茎容易引起阴茎癌和导致女性的阴道炎、宫颈糜烂和宫颈癌等后果。 包皮手术什么年龄最合适呢? 关于手术年龄的选择,全球约有25%的男性因宗教、文化、医疗和父母的决定而进行包皮手术,且国外也较多在新生儿期即行包皮环切手术。在我国,由于健康教育相对滞后及传统观念的束缚,包皮手术多选在学龄前期,5-7 岁为多。 包皮环切术的手术指证到底有哪些呢? 1、 包茎 。 2、 包皮过长 。 3、 有一次明显的包皮阴茎头炎后。 4、 瘢痕包茎(后天性包茎)。 5、 有反复发作的尿路感染、尿频、遗尿症男孩子,包皮环切术能明显减少或者消除上述疾病的发病率。 包皮环切术方法很多,那么什么样的方法是目前最理想的呢? 包皮环切术有常规的包皮环切术、激光手术等,我院小儿外科采用一次性包皮环切缝合器。整个手术操作时间仅需10分钟左右,术中无需缝合,术后环自行脱落,外形美观接近自然发育。术后一般不需口腹抗生素,外涂伤口消毒水即可。一切正常生活,避免外伤。
尿频是指患者主观感觉排尿次数过于频繁,在正常饮水及生活情况下,每日排尿次数>8次。女性尿频尤其常见。当你自觉尿频影响生活和工作时,就需要就医。 泌尿外科范畴的尿频是指每日总尿量正常,仅仅是排尿次数增加,可以理解为膀胱的有效容量减少因而每次排尿量少(正常女性膀胱的容量为300-400ml)。门诊常常遇到以尿频就诊的糖尿病甚至尿崩症患者,每日由于大量饮水,虽然每次排尿量并不少,但是主观感觉每日排尿次数较多。 因此,持续1-2日的排尿日记是就诊前不可缺少的(参见本人的文章“如何记录排尿日记”),这有助于门诊医生在很短时间内对您的病情做出有效判断。 女性尿频要考虑到以下因素: 1.需要妇科或泌尿系统专科检查,是否存在尿道外口畸形如处女膜伞、尿道肉阜甚至尿道癌等病变。 2.泌尿生殖系统的急慢性感染:如结核、细菌或真菌感染。常规泌尿系统超声或实验室检查包括尿、分泌物涂片等多可以明确诊断。很多女性的尿路感染是由于生殖系统炎症,这种情况下泌尿系统是受累器官,应该针对原发病如阴道炎等进行治疗。长期尿频的患者还要考虑进行膀胱镜或尿动力学等侵入性检查,能够发现普通超声检查难以发现的病变如膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等。 3.中青年女性的尿频要注意是否与性生活有关:性生活过程由于细菌逆行容易诱发感染,这种情况下除双方保持清洁卫生外,很重要的一个方法是性交后立即排尿,利用尿液把细菌冲出,减少尿道膀胱内感染的机会。 4.膀胱功能问题:最典型的就是膀胱过度活动症,其实质是各种原始使膀胱处于激惹状态,遇到刺激就会产生难以控制的尿意,需要立即排尿。 5.相当一部分女性的尿频是由于精神因素所致,一个典型表现就是分散注意力时不感觉尿频,而睡前或情绪紧张时尿频明显。处于更年期的女性更常见,这需要进一步的行为或心理治疗。 6.老年女性尿频要注意是否同时存在排尿困难。如果合并存在排尿困难,需要进一步检查除外有无下尿路梗阻导致的尿潴留。 7.少数膀胱肿瘤是以尿频为主要症状的,由于膀胱肿瘤在膀胱间质内的发展,导致膀胱壁僵硬、有效容量减少引起尿频。老年女性要注意排查。本文系孙圣坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
经常有年轻人发现精液中带血来生殖医学中心门诊就诊,以为自己得了什么大病,再被网络宣传一误导,就认为自己从此不能生育,就快要绝望了。那么,什么是血精?严重吗?正常人的精液中,主要是以前列腺液、精囊液、尿道球腺液、附睾液及精子组成,多为乳白色或淡黄色,具有特殊的腥味。偶然出现的精液带血,只要分清楚精液里血液的来源,大可不必惊慌。1.精囊炎症引起:最常见,因精囊腺的内壁很薄,布满小血管,在炎症充血状态下,伴随射精的强烈收缩时,小血管极易破裂,出血至精囊内,随精液排出。多为良性经过,药物对症处理、注意保养后数周即可完全恢复。2.肿瘤:少数中老年人的间断出现的血精,可能是由于精囊腺或前列腺癌及射精管部位的肿瘤,破裂出血引起,借助经直肠B超,可清晰看到精囊腺及射精管,以排除这种情况。如为肿瘤,则需按照肿瘤进一步诊治。3.生殖系统结核:前列腺、精囊腺部位的结核杆菌感染,会引起组织干酪样坏死,出血,从而引起血精、精液量减少等症状,如病原学检查证实为结核杆菌,需按照抗结核规范治疗。4.全身性疾病:如血液疾病、肝脏功能衰竭等会导致全身出血症状,血精只是某种隐藏疾病的一种外在表现,可同时伴有血尿、消化道出血等。5、对于功能性的、原因不明的血精,一定要到正规公立人民医院找专业医生诊治,查找病因、对因对症治疗,必要时结合精液检查、细菌培养、超声检查或精囊镜检查,不要自我诊断、自我治疗,耽误病情,也不要轻信网络医疗广告的虚假宣传,病急乱投医,去到所谓的"专业男科医院、男性4S店"等,以免上当受骗。本文系祝亚桥医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。